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发育迟缓、自闭边缘、疑似自闭是什么

    许多家长带孩子去医院检查之后,大夫给出的结论是发育迟缓,有的结论是疑似自闭,还有些是自闭边缘,那么这些结论跟自闭症有什么关系吗?孩子到底是不是自闭,需不需要进行训练?

    首先,在我们这么多年的康复训练过程中,接待过很多孩子,他们的结论都是以上三种中的一个。而且比较有意思的是。特定的医院(领域内鉴定比较出名的一些大型正规医院)喜欢用固定的词。比如一家医院喜欢鉴定为发育迟缓,另一家喜欢鉴定为疑似,还有一家喜欢鉴定为自闭边缘。其实这三种说法基本上是一样的。也就是说同一个孩子去第一家医院可能会鉴定为发育迟缓,去第二家医院就会鉴定为疑似自闭,去第三家医院可能会见面为自闭边缘。

    为什么会造成这样的结果呢?总体来说是两方面的原因造成的。第一方面,当时是我国特有的国情,如果确诊为自闭症,那么就可以领取残疾证,并且家里可以生二胎,每个月还有康复补助。那么庞大的这类群体。需要大量的补助。这方面的支出较大。所以确诊自闭症的年龄一步一步提升。也就是说,如果满足了自闭症的三联症可以鉴定为自闭症了,但是如果岁数比较小,至少6岁以前,现在岁数可能又提升了,那么也不会轻易的下自闭症这个结论。年龄越小,获得发育迟缓,疑似自闭症,自闭边缘的结论的可能性就越大。而且我们还见过大夫在诊断证明上写一个自闭,然后在后面画一个问号,这都是一个意思。不能给这么小的孩子出一个确诊的报告。

    第二个原因就是。上面提到的三联症。语言障碍,社交障碍(语言以及非语言),刻板行为,兴趣狭窄。按到最新的工作症谱系鉴定标准。你上次种情况。只要符合一条,他就属于孤独症谱系障碍。符合的条数越多,或者某一条符合的症状越深,他的严重程度就越高。由于我国起步较晚,对于正的认知。特别的注重语言。所以语言成为了判定自闭结论的一个重要标准。当孩子的岁数较小,在语言发育方面还未与同龄正常儿童拉开差距。或三四岁的孩子有些简单的语言也没有拉开明显的差距时,都不会确诊为自闭症,只有语言与同龄儿童拉开明显的差距,或者岁数大了,语言还有问题,才会鉴定为自闭症。另外一方面就是刻板行为与兴趣狭窄,对于多动症,注意力缺陷的儿童同样会出现。最新研究表明,多动症的表现与自闭症的表现60%是重合的。看过我们自闭症康复阶段表就会知道,自闭症的儿童当恢复到某个阶段的时候也会出现多动期,暴力期。而多动的儿童往往都是兴趣狭窄的,比如喜欢车,喜欢恐龙,看动画片玩儿手机的时候叫他没有反应。

    所以无论以上两点。处于什么原因和目的,大夫都是抱着谨慎的态度。来下这个结论。

    那么如果大夫没有下定论,只是下了如标题所示的三种结论中的一个。作为家长,应该是感到宽心呢?还是应该带着孩子去训练?

    首先我要说的是,既然国内外的研究都把孤独症谱系这个圈扩大化。那说明在这么多年的过程中,他们觉得之前的圈画小了,漏诊很多。同事在最新举办的生命科学论坛脑神经分会上邹小兵曾经说过,误诊要好过漏诊。

    我们举一个生活中的常识。就拿高血糖来说吧。如果一个患者他的血糖偏高。但是并没有达到医学上作为高血糖的一个标准。但是他比正常人的血压要高。那么这个人是应该在生活习惯上有所注意并且提早防范,提早治疗呢?还是应该认为无所谓像正常人一样大吃大喝?我相信所有人都应该知道此时应该怎么做,但是很多家长当同样的问题出现在自己孩子身上是却抱有侥幸心理,认为大点就好了。没错自闭症基本可以分为:迟缓型与退化型,退化型的自闭症是随着年龄增长越大越严重的,而迟缓型相对于曾经的他们确实有进步,但是这种进步速度远小于正常儿童身心发展的速度,差距会越来越大,为什么阿斯伯格型自闭症那么难康复,就是在于他们会说话,所以家长在小时候没有注意到问题,一般要到5-6岁才发现与别人不一样,这时候就已经晚了。

    原来我们还接待过一个家长孩子从发现有问题到找到我们之间已经过了两三年了,在这期间他没有给孩子做任何训练,而是一直在查。为什么呢,当一个大夫说孩子是自闭症的时候,他们不甘心,于是换了一家。当大夫说孩子是疑似自闭的时候,他们又不放心,又换一家查。就在这两种状态间来来回回,就把孩子耽误了。

    首先,作为家长肯定是发现自己孩子有什么异常才会去医院检查。其次,大夫见过成百上千甚至上万个儿童,孩子是什么状况?他心里很清楚,特别是经验丰富的大夫。但是出于谨慎的态度和一些原因,他对于一些儿童不能下确诊的定论。第三,自闭症是通过症状表现来判定的,而不是通过医学的影像学或者化验学。有些大夫出于谨慎的态度会让孩子做很多检查,检查是判断孩子有没有其他更严重问题,比如脑瘫,脑积水,脑萎缩等。当孩子的身体状况没有病变的时候才会判定孩子为自闭症。所以家长不能因为大夫没有下自闭症的定论,而只是说发育迟缓,疑似自闭,自闭边缘,并且检查结果没有问题而放松警惕。就像一个人血糖高,没有达到高水平的标准时,此时的孩子已经落后于正常儿童的发展了。需要进行潜能方面的开发与提升,正常的孩子通过潜能开发都能够变得优秀,只要不选择那种强制性刻板性的训练,对孩子只有好处没有坏处。

    如果孩子没有被界定为自闭症,只是结论为疑似、边缘、迟缓,那么说明相对来说训练的难度会比界定为自闭症的孩子难度更低,我们很多这里2岁半前的孩子1-3个月就开始出自主医院,也有的半年就幼儿园,也有1年就上学的,比我们平均速度要快一倍,比传统方法的终身训练不知道快多少倍,孩子的年龄、状况决定了孩子康复的速度,家长的选择决定了孩子能否康复。有的家长因为没有确切的定论而放松警惕或者来回检查的纠结,最终让孩子耽误了最佳康复的黄金期,有的家长选错了机构,让本身聪明又灵气的孩子,训练的刻板目光呆滞,表情僵硬。

 

    没有被确诊,只是疑似、边缘本来是件好事,说明康复难度低,所以发现问题,及时重视,选择一个适合孩子的好机构。还有的家长是内心里不愿承认孩子有问题,所以在表现上和行动上十分纠结,一会儿觉得孩子有问题,一会儿又觉得自己孩子是天才,现有的教育不适合自己的孩子,最终把孩子耽误了,其实一点都不矛盾,现有的幼儿园、小学教育适合绝大多数孩子,可能确实不适合您的孩子,有适合这类孩子的地方,并且能让这类孩子保留原来的聪明、天赋的同时,还能够具备上学的适应能力,这样不好吗?        

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